Vojta姿势反射的检查方法

Vojta姿势反射的检查方法

java 反射admin2020-07-11 5:13:0420A+A-

  Vojta姿势反射的检查方法 Vojta 姿势反射的检查方法 一、拉起反射: 1、初发姿势:仰卧位、头正中。 2、诱发方法:检查者的拇指从尺侧插入小儿手中,其余四指握住小儿腕部, 注意不要触到小儿手背,以防对固有感受器的刺激而使小儿的手张开。在引起 握持反射的同时拉起小儿身体,在躯干于床面呈45 度角状态下观察头、躯干与 四肢。 3、反应: (1)正常反应: 个月):头颈位于上部躯干的延长线上,两个下肢稍向腹部屈曲。 个月):屈肌共同作用减轻,垂直化开始。头前屈稍稍超过脊柱延长线,躯干向上抬举。上肢屈曲,下肢两膝关节移行与半伸展位。 或10~12个月):头前屈进一步减轻,头与躯干呈直线。上肢主动 用力拉起,下肢外旋迟缓性伸展,足背屈,足跟着床,足可支撑。屈曲只见与 腰骶部,躯干常以骶椎为轴主动抬起。 (2)异常反应:头过度背曲,角弓反张状拉起。两下肢过度伸展或呈强 直性伸展。两下肢强直伸展伴内收、内旋和尖足。躯干与两下肢发育水平 不均衡。可疑小脑失调症时,常见躯干的震颤、两下肢外展位上伸展并过度 抬高。 二、俯卧位悬垂反射: 2、诱发方法:以手掌托住患儿胸腹部至空间位,头居中、身体水平位。观察头颈、脊柱与四肢。 3、反应: (1)正常反应: 个月是完成):颈对称伸展、抬头,躯干逐渐伸展,至6个月时 到骶锥。下肢轻度、轻度伸展或屈曲,上肢迟缓性屈曲。 (2)异常反应:两上肢过度屈曲、肩胛带内收。躯干向一侧侧屈的非对称 肢位。两上肢屈曲、后背伴两下肢伸展的角弓反张姿势。头迟缓性下垂, 躯干低紧张状态呈倒V 字形。尖足伴两下肢内收内旋伸展状态。颈部不伸 展,两上肢向前方伸展、握拳。 三、腋窝悬垂反射: 1、初发姿势:侧卧位,双足向检查者。 2、诱发方法:两手握持患儿腋下躯干侧部,将患儿垂直提起,观察两下只。 3、反应: (1)正常反应: 个月开始):两下肢完全迟缓型伸展。(2)异常反应:伴有尖足及内旋的两下肢硬性伸展。不对称姿势,一侧 伸展。在膝关节处两下肢内收、交叉。 四、侧位悬垂: 1、初发姿势:仰卧位。 2、诱发方法:两手握持小儿胸腹侧壁,将小儿垂直提起后倾斜至水平位, 左右两侧交替观察四肢。注意提起前使小儿手张开。 3、反应: (1)正常反应: 相(0~10 周):两上肢呈Moro 样,手指张开,上侧上肢反应明显。上侧下 肢:髋膝屈曲、足背屈内旋、足趾张开。下侧下肢:髋膝伸展、足背屈外展、 足趾屈曲。 第移行期(11~20 周):Moro 样上肢与下肢屈曲组合,或两上肢迟缓性伸展 与多种下肢组合。 个月):四肢与躯干非强直性、对称性屈曲、手张开。第移行期(7、8~9 个月):两上肢轻度屈曲,两髋关节屈曲,膝关节迟缓 性伸展。 相(8、9~独立行走):上侧上下肢迟缓性伸展,头上举超过水平线。 Peiper 称之为浮上反应。 (2)异常反应:相时上下侧顽固的、迟发的或不完全的屈曲。所有各 项躯干与四肢的低紧张状态。所有各项的强制性握拳是脑性运动障碍患儿 Vojta 姿势反射的典型反应。混合性四肢瘫患儿常出现两下肢内收内旋、强 直性伸展以及奇异的手指形态。躯干低紧张、头的平衡功能欠缺。手足徐动 患儿常呈持续性的 Moro 样反应,两下肢强直性伸展,躯干低紧张,头的平衡缺如。 五、Collis 水平反射: 1、初发姿势:仰卧位或侧卧位。 2、诱发方法:握住一侧上下肢将小儿提起。注意提起前使小儿手张开。 3、反应: (1)正常反应: 周):上肢Moro状态,下肢髋、膝、踝屈曲。 个月完成):下肢由屈曲逐渐伸展,上肢前臂内旋,手指张开至小指,在第相末手可支撑。 (2)异常反应:伴有握拳的上下肢硬性伸展。伴有尖足的下肢硬性伸展。伴有肩关节后屈和握拳的肘关节硬性伸展。诱发手足徐动运动:从5~6 月开始,有两手、指、两下肢或足趾的不规则运动。下至交替的内旋或外旋及足的回转运动。足趾呈鹰爪足运动。 六、倒位悬垂: 1、初发姿势:3 个月月前仰卧位,3 个月后可以俯卧位。 2、诱发方法:两手握住小儿大腿,急速倒位提起。注意提起前使小儿手张 开。在头落下瞬间观察:颈的背部伸展度。上肢与体轴的角度。 3、反应: (1)正常反应: 周):上肢Moro样,头颈无伸展。 个月):两上肢向侧方伸展,躯干与上肢呈90度角,两手张 开,颈椎伸展,骨盆轻度屈曲,头中间为位。 个月):上肢手张开状态下头像上方伸展,与躯干呈135度角, 驱干伸展至腰骶椎移行部位。 相(7~10 个月):两手张开,两上肢头上方上举与躯干呈170 度角,驱干 伸展至腰骶椎移行部位。 (2)异常反应:伴有握拳的两上肢硬性向前方或上方伸展。角弓反张状 态。颈部伸展的却如。伴有握拳的一侧或两侧上肢持续性屈曲。头与躯 干的位置不对称。在各个相上均落后于实际年龄。 七、Collis 垂直反射: 1、初发姿势:仰卧位,头部向着检查者。 2、诱发方法:握住小儿一条大腿,在引起腿肌后,将小儿倒位拉起,观察 自右侧下肢。 3、反应: (1)正常反应: 个月开始):自右侧下肢膝关节迟缓性伸展,髋关节去去。(2)异常反应:自右侧下肢与握持的下肢平行,伴有尖足的硬性伸展。 自右侧下肢伸展倾向常常是短短的伸展后移行与屈曲。第相出现延迟。 中枢性协调障碍分度 ZKS 分度Vojta 姿势反射发生CP 百分率 极轻度1~3 项7% 轻度4~5 项22% 中度6~7 项80% 重度7+肌张力异常100% 脑瘫的分型 痉挛型:以椎体系受损为主。 不随意运动型:以椎体外系受损为主。 共济失调型:以小脑受损为主。 肌张力低下型:往往是其它型的过度形式。 混合型:以上两种及以上同时出现。 儿童康常用角度表 检查项目1~3 内收肌角40~8080~110100~140130~150腘窝角80~10090~120110~160150~170 足跟碰耳试验80~10090~130120~150140~170 足背屈角60~70 MSN 空间完美搬家到新浪博客!

  Vojta姿势反射的检查方法一、拉起反射:1、初发姿势:仰卧位、头正中。2、诱发方法:检查者的拇指从尺侧插入小儿手中,其余四指握住小儿腕部,注意不要触到小儿手背,以防对固有感受器的刺激而使小儿的手张开。在引起握持反射的同时拉起小儿身体,在躯干于床面呈45度角状态下观察头、躯干与四肢。3、反应: 1 正常反应:Ⅰ相 0 6周 :头迟缓背屈,两下肢轻度外展、屈曲。Ⅱa相 7周 3个月 :头颈位于上部躯干的延长线;

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